過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制和呼吸訓(xùn)練等方式治療。過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、呼吸道感染、空氣污染和情緒波動(dòng)等原因引起。
過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素,常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等。建議定期清潔居住環(huán)境,使用防螨床品,避免接觸已知過(guò)敏原。對(duì)于食物過(guò)敏誘發(fā)的哮喘,需嚴(yán)格規(guī)避致敏食物。過(guò)敏原檢測(cè)有助于識(shí)別特異性過(guò)敏原,為針對(duì)性預(yù)防提供依據(jù)。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯通路。穩(wěn)定期患者可能需要長(zhǎng)期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑維持治療。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
對(duì)于明確單一過(guò)敏原且藥物治療效果不佳者,可考慮特異性免疫治療。通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物,逐步提高機(jī)體耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,有效率較高,但治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、哮喘發(fā)作等不良反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。
保持室內(nèi)濕度在40-50%之間,定期通風(fēng)但避免花粉季節(jié)開(kāi)窗。使用空氣凈化設(shè)備過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原顆粒。冬季外出佩戴口罩防止冷空氣刺激,霧霾天氣減少戶外活動(dòng)。避免使用香水、殺蟲(chóng)劑等揮發(fā)性化學(xué)制品,廚房安裝強(qiáng)力抽油煙機(jī)。
堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)可增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣功能。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)能提高心肺耐力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境鍛煉。哮喘控制良好時(shí)可進(jìn)行呼吸瑜伽訓(xùn)練,通過(guò)特定體位配合呼吸節(jié)奏緩解氣道高反應(yīng)性。
過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥情況。均衡飲食保證維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,肥胖者需控制體重。隨身攜帶急救藥物,參加哮喘教育課程掌握正確吸入技術(shù)。定期復(fù)查肺功能,與醫(yī)生保持溝通調(diào)整治療方案。避免吸煙及二手煙暴露,氣候變化時(shí)注意保暖防寒。
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