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補牙為什么補幾次都掉了

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補牙材料多次脫落可能與牙齒齲壞范圍過大、補牙操作不當、材料選擇不合適、患者咬合習慣不良或繼發(fā)齲齒等因素有關(guān)。補牙脫落常見原因主要有牙齒缺損嚴重、窩洞固位不良、補牙材料收縮、咬合力過大、口腔衛(wèi)生差等。

1、牙齒缺損嚴重

當牙齒齲壞范圍超過牙體組織的三分之二時，剩余牙體組織難以提供足夠支撐力，導致補牙材料容易脫落。這種情況常伴隨牙髓暴露或根尖周炎癥，需先進行根管治療。修復時可選擇嵌體或全冠修復，常用材料包括復合樹脂嵌體、鈷鉻合金全冠等。

2、窩洞固位不良

窩洞制備時未形成足夠倒凹或未徹底清除腐質(zhì)，會影響補牙材料的粘接效果。操作不當可能導致材料與牙體間出現(xiàn)微滲漏，引發(fā)繼發(fā)齲或材料松動。建議選擇具有化學粘接功能的玻璃離子水門汀或流動樹脂進行基底填充。

3、補牙材料收縮

部分光固化樹脂在固化過程中會產(chǎn)生體積收縮，導致材料邊緣出現(xiàn)縫隙。長期冷熱刺激可能使縫隙擴大，最終造成材料脫落?？筛挠檬湛s率較低的納米樹脂或瓷嵌體，配合使用流體樹脂進行邊緣封閉。

4、咬合力過大

磨牙癥或偏側(cè)咀嚼習慣會導致補牙材料承受異常咬合力，加速材料磨損脫落。這種情況需配合使用咬合墊調(diào)整咬合關(guān)系，對于大面積缺損建議采用高嵌體修復。夜間磨牙患者可定制硬質(zhì)頜墊保護修復體。

5、口腔衛(wèi)生差

未有效清潔導致補牙邊緣滋生細菌，可能引發(fā)繼發(fā)齲齒使材料脫落。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔，每半年進行專業(yè)潔治。對于易患齲人群可選擇釋放氟離子的玻璃離子材料，或定期涂氟增強牙體抗齲能力。

補牙后應(yīng)避免立即咀嚼硬物，24小時內(nèi)勿用患側(cè)進食。日常使用含氟漱口水維護口腔環(huán)境，定期復查修復體邊緣密合度。若反復出現(xiàn)補牙脫落，需考慮進行冠修復或嵌體修復等更穩(wěn)固的修復方式。修復后出現(xiàn)敏感或疼痛應(yīng)及時復診，排查繼發(fā)齲或牙髓病變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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