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腎功能不好應(yīng)該怎么辦

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腎功能不好可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、避免腎毒性藥物、定期監(jiān)測(cè)腎功能、必要時(shí)透析或腎移植等方式改善。腎功能異?？赡苡陕阅I炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物損傷、遺傳性疾病等因素引起。

1、調(diào)整飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。控制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。減少高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入，每日磷攝入量控制在800-1000毫克。增加富含維生素B族和維生素C的新鮮蔬菜水果，但高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等高鉀食物。

2、控制血壓血糖

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%，可使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片控制血糖。定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖變化，避免波動(dòng)過大。

3、避免腎毒性藥物

慎用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等可能損傷腎功能的藥物。避免長(zhǎng)期使用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需充分水化，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒預(yù)防造影劑腎病。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分的藥材也需禁用。

4、定期監(jiān)測(cè)腎功能

每3-6個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，異常時(shí)需完善尿蛋白電泳檢查。定期進(jìn)行腎臟超聲評(píng)估腎臟形態(tài)和血流情況。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。

5、透析或腎移植

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療，可選擇血液透析或腹膜透析。終末期腎病患者符合條件者可進(jìn)行同種異體腎移植術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。治療期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日體重增長(zhǎng)不超過1公斤。

腎功能異?；颊咝璞３置咳漳蛄吭?500-2000毫升，可適量飲用淡茶或檸檬水但避免濃茶和咖啡。根據(jù)腎功能分期調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，以散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)腎病加重。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠避免熬夜。保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。定期復(fù)診并根據(jù)腎功能變化及時(shí)調(diào)整治療方案，與醫(yī)生保持良好溝通。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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