腳背疼里面有個(gè)筋疼可能與肌腱炎、足部勞損、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、跖腱膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
長期運(yùn)動(dòng)過度或鞋子不合腳可能導(dǎo)致腳背肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)時(shí)加重,可觸及條索狀硬結(jié)。急性期需冰敷并減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解癥狀。
長時(shí)間站立行走或扁平足人群易出現(xiàn)足弓韌帶疲勞性損傷。疼痛多呈彌漫性酸脹感,休息后減輕。建議更換支撐性鞋墊,配合足底筋膜放松訓(xùn)練,必要時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在足背關(guān)節(jié)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,伴紅腫發(fā)熱。需限制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期使用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。
足部內(nèi)翻扭傷可能導(dǎo)致腓骨肌腱損傷,表現(xiàn)為腳背外側(cè)牽扯痛、淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)加壓包扎并抬高患肢,后期通過踝泵運(yùn)動(dòng)恢復(fù)穩(wěn)定性,嚴(yán)重者需佩戴護(hù)踝支具。
足底筋膜延伸至腳背的纖維組織發(fā)炎時(shí),晨起第一步疼痛明顯。建議睡前用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底,白天穿硬底鞋減少筋膜牽拉,疼痛持續(xù)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常需避免穿高跟鞋或過緊鞋襪,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足部肌肉。控制體重減輕足部負(fù)荷,溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應(yīng)立即至骨科或足踝外科就診,通過超聲或核磁共振檢查明確軟組織損傷程度。夜間睡眠時(shí)可穿戴足部固定器保持中立位,減少晨起僵硬癥狀。
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