小兒疝氣通常能治好,多數(shù)可通過保守治療或手術(shù)干預治愈。疝氣主要指腹股溝疝或臍疝,與腹壁發(fā)育缺陷、腹壓增高等因素有關(guān)。
腹股溝疝在嬰幼兒中較常見,部分患兒隨著生長發(fā)育腹壁肌肉增強,疝環(huán)可能自行閉合。1歲以內(nèi)的小型臍疝若無嵌頓表現(xiàn),可使用疝氣帶壓迫輔助治療,同時避免哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。臨床觀察顯示,部分患兒在2歲前可自愈。
對于反復發(fā)作、疝囊較大或發(fā)生嵌頓的疝氣,需考慮手術(shù)治療。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式,創(chuàng)傷小且復發(fā)率低。嵌頓疝需急診手術(shù)防止腸管壞死,術(shù)后配合抗感染治療。先天性腹壁缺損導致的巨型疝需分期修復。
建議家長定期觀察疝塊變化,避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)包塊變硬、觸痛或患兒嘔吐,需立即就醫(yī)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,3個月內(nèi)避免跑跳等增加腹壓的活動。合理喂養(yǎng)預防便秘,適當補充蛋白質(zhì)促進組織修復。
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