房撲的治療方法主要有導(dǎo)管射頻消融術(shù)、藥物復(fù)律、抗凝治療、電復(fù)律及生活方式調(diào)整。具體選擇需根據(jù)患者病情、并發(fā)癥及醫(yī)生評(píng)估決定。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)是目前根治房撲的首選方法,通過(guò)微創(chuàng)方式阻斷心臟異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑,成功率較高且復(fù)發(fā)率低。藥物復(fù)律常用普羅帕酮片或胺碘酮片控制心律,但需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)??鼓委熑缛A法林鈉片可預(yù)防血栓形成,適用于合并高危因素患者。電復(fù)律適用于急性發(fā)作伴血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,能快速恢復(fù)竇性心律。生活方式調(diào)整包括限制酒精攝入、控制體重及管理基礎(chǔ)疾病,有助于減少誘發(fā)因素。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)對(duì)典型房撲效果顯著,但需由經(jīng)驗(yàn)豐富的電生理醫(yī)生操作。藥物復(fù)律可能引起QT間期延長(zhǎng)或甲狀腺功能異常,需定期復(fù)查??鼓委熜韪鶕?jù)INR值調(diào)整劑量以避免出血風(fēng)險(xiǎn)。電復(fù)律后可能出現(xiàn)皮膚灼傷或短暫心律失常,通??勺孕芯徑狻I罘绞礁深A(yù)需長(zhǎng)期堅(jiān)持,尤其對(duì)肥胖或睡眠呼吸暫?;颊哂葹橹匾?。
房撲患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率并記錄癥狀變化,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上需減少高鹽高脂食物攝入,增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。戒煙限酒,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或暈厥需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并按時(shí)復(fù)查心電圖。
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