包莖臨床護(hù)理的注意事項(xiàng)主要有保持局部清潔、避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮、及時(shí)處理炎癥、選擇合適內(nèi)褲材質(zhì)、定期復(fù)查評(píng)估。
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。清洗后需徹底擦干水分,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。對(duì)于嬰幼兒,家長需在洗澡時(shí)協(xié)助清潔,動(dòng)作要輕緩。合并包皮垢時(shí)可使用生理鹽水棉球擦拭,但不可用力刮除。
不可強(qiáng)行上翻未自然松解的包皮,以免造成包皮裂傷或嵌頓。兒童包皮粘連屬生理現(xiàn)象,家長無須刻意分離。成年患者若存在反復(fù)感染,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行包皮擴(kuò)張訓(xùn)練,配合使用紅霉素軟膏等藥物減輕摩擦刺激。
出現(xiàn)紅腫、滲液等包皮炎癥狀時(shí),可用高錳酸鉀溶液1:5000浸泡5-10分鐘,每日2次。嚴(yán)重感染需就醫(yī)使用莫匹羅星軟膏或頭孢克洛干混懸劑等藥物。護(hù)理期間禁止性生活,避免繼發(fā)尿道感染。
穿著純棉透氣內(nèi)褲減少局部摩擦,避免化纖材質(zhì)導(dǎo)致的悶熱出汗。嬰幼兒可選擇寬松的尿布或訓(xùn)練褲,及時(shí)更換污染尿布。術(shù)后患者宜穿一次性醫(yī)用護(hù)理褲,防止傷口與布料粘連。
青春期前兒童每6-12個(gè)月檢查包皮發(fā)育情況,成年患者伴隨排尿困難或反復(fù)感染時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后患者遵醫(yī)囑復(fù)查傷口愈合進(jìn)度,觀察是否有血腫、裂開等并發(fā)癥。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素以促進(jìn)皮膚修復(fù)。出現(xiàn)排尿疼痛、包皮口狹窄加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。家長為兒童護(hù)理時(shí)需注意觀察排尿是否順暢,記錄包皮回縮進(jìn)展情況。所有護(hù)理操作前需清潔雙手,防止交叉感染。
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