防止腎小球腎炎可通過控制基礎(chǔ)疾病、避免感染、合理用藥、定期體檢、調(diào)整生活方式等方式實(shí)現(xiàn)。腎小球腎炎可能與免疫異常、感染、藥物損傷等因素有關(guān),需針對性預(yù)防。
高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎小球損傷的常見原因。長期血壓升高會破壞腎小球?yàn)V過膜,血糖控制不佳可引發(fā)糖尿病腎病?;颊咝枳襻t(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片,或降糖藥如二甲雙胍緩釋片,定期監(jiān)測血壓血糖。合并高尿酸血癥者需使用非布司他片抑制尿酸生成。
鏈球菌感染后腎小球腎炎多由咽炎、皮膚感染誘發(fā)。日常需注意口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)咽痛發(fā)熱時及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。兒童在猩紅熱或膿皰瘡后2-4周應(yīng)檢查尿常規(guī)。疫苗接種如流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液可能直接損傷腎小球。避免長期大劑量使用腎毒性藥物,必要時監(jiān)測腎功能。中藥如關(guān)木通、廣防己等含馬兜鈴酸成分須嚴(yán)格禁用。
早期腎小球腎炎常表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,高血壓糖尿病患者每3-6個月復(fù)查。尿微量白蛋白檢測能發(fā)現(xiàn)更早期損傷,超聲檢查可評估腎臟結(jié)構(gòu)變化。
每日鹽攝入不超過5克可減輕腎小球高濾過狀態(tài),肥胖者需控制體重。戒煙避免血管收縮,限制酒精預(yù)防高血壓。適度運(yùn)動如游泳、快走有助于改善血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致橫紋肌溶解。
預(yù)防腎小球腎炎需建立健康生活習(xí)慣,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出,但腎功能不全者需限水。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,限制豆制品攝入。出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿泡沫增多等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤導(dǎo)致腎功能不可逆損害。特殊職業(yè)接觸重金屬或有機(jī)溶劑者應(yīng)做好防護(hù)措施。
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