骶椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。骶椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身,使用腰圍支撐。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。中頻電療可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),每次治療20-30分鐘。熱敷可放松肌肉痙攣,每日2-3次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。鹽酸乙哌立松片解除肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。神經(jīng)水腫明顯時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液。
針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等松解軟組織粘連。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減,外敷活血止痛膏。拔罐可改善局部氣血運(yùn)行。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫。椎間盤切除術(shù)用于巨大突出伴馬尾綜合征。椎間融合術(shù)處理嚴(yán)重椎體不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰負(fù)重。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),座椅需有腰部支撐。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,但避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,補(bǔ)鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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