骨盆骨折微創(chuàng)治療主要有閉合復位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮螺釘固定術(shù)、外固定支架術(shù)、微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)、計算機導航輔助手術(shù)等方式。骨盆骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落、運動損傷等因素引起。

1、閉合復位內(nèi)固定術(shù)

閉合復位內(nèi)固定術(shù)適用于穩(wěn)定性骨盆骨折，通過X線或CT引導下進行骨折復位，采用髓內(nèi)釘或鋼板固定。該手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復快，術(shù)后可早期活動。手術(shù)前需評估骨折類型及患者全身狀況，術(shù)后需配合康復訓練促進功能恢復。常見并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定松動等，需定期復查影像學檢查。

2、經(jīng)皮螺釘固定術(shù)

經(jīng)皮螺釘固定術(shù)主要用于恥骨支骨折或骶骨骨折，在影像引導下經(jīng)皮置入空心螺釘固定骨折端。手術(shù)時間短，出血少，適合老年患者或合并多發(fā)傷者。術(shù)前需精確規(guī)劃螺釘入路，避免損傷血管神經(jīng)。術(shù)后需臥床休息1-2周，逐步開始負重訓練。可能出現(xiàn)螺釘切割、復位丟失等情況，需密切隨訪。

3、外固定支架術(shù)

外固定支架術(shù)適用于開放性骨折或嚴重不穩(wěn)定骨折，通過體外固定架連接骨盆與下肢維持穩(wěn)定?？煽焖俜€(wěn)定骨盆環(huán)，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。需定期調(diào)整外固定架張力，預防針道感染。常見問題包括針道松動、皮膚刺激、關(guān)節(jié)僵硬等，護理時需保持針道清潔干燥。

4、微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)

微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)通過小切口置入解剖型鋼板，適用于前環(huán)骨折。手術(shù)保留骨折端血供，降低軟組織損傷。術(shù)后需根據(jù)骨折愈合情況逐步增加負重，避免早期過度活動導致內(nèi)固定失敗?？赡馨l(fā)生切口感染、鋼板斷裂等并發(fā)癥，需規(guī)范抗感染治療。

5、計算機導航輔助手術(shù)

計算機導航輔助手術(shù)利用三維影像導航系統(tǒng)精確定位，提高復雜骨折復位精度。特別適用于骶髂關(guān)節(jié)脫位等深部骨折，減少術(shù)中輻射暴露。需要特殊設(shè)備支持，手術(shù)時間相對較長。術(shù)后需定期評估骨折愈合進度，及時調(diào)整康復方案。技術(shù)難度較高，需由經(jīng)驗豐富的團隊操作。

骨盆骨折微創(chuàng)治療后應遵循循序漸進康復訓練，初期以肌肉等長收縮為主，2-3周后開始關(guān)節(jié)活動，6-8周后根據(jù)影像學結(jié)果逐步負重。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，適當補充維生素D促進骨愈合。避免吸煙飲酒，控制體重減輕骨骼負荷。定期復查X線或CT評估骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。康復期間出現(xiàn)疼痛加重或活動受限需及時就醫(yī)。