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椎管狹窄怎么治療

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椎管狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式治療。椎管狹窄通常由椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作，日?；顒优宕餮鼑Ｗo(hù)。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療采用波長7米的電磁波，每日1次緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作，重量從體重的1/3開始漸增，每次20分鐘改善椎間隙壓力。中藥熏蒸選用伸筋草、透骨草等藥材，通過皮膚滲透松解軟組織粘連。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善下肢麻木。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中成藥腰痛寧膠囊含馬錢子粉，能松弛骨骼肌緩解痙攣。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動。射頻消融術(shù)用高溫凝固病變神經(jīng)末梢，適合不愿開放手術(shù)的老年患者。椎間盤臭氧注射通過氧化作用消融病變組織，需配合膠原酶溶解術(shù)使用。

5、手術(shù)治療

椎管擴(kuò)大減壓術(shù)切除增生骨贅和肥厚韌帶，必要時行椎間融合術(shù)穩(wěn)定脊柱。微創(chuàng)通道輔助下椎間盤切除術(shù)保留后方韌帶復(fù)合體，降低鄰椎病發(fā)生概率。對于多節(jié)段狹窄可采用非融合動態(tài)固定系統(tǒng)，保留脊柱部分活動功能。

術(shù)后需進(jìn)行3個月腰背肌功能訓(xùn)練，五點(diǎn)支撐法每日3組增強(qiáng)核心肌群力量。游泳時采用仰泳姿勢減少腰椎負(fù)荷，水溫保持30-32℃為宜。飲食補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，每日曬太陽30分鐘幫助骨骼修復(fù)。避免提重物超過5公斤及突然彎腰動作，久坐時使用符合人體工學(xué)的腰靠。定期復(fù)查MRI觀察椎管容積變化，出現(xiàn)下肢肌力下降需及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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