男性患有前列腺炎一般可以生育,但若存在嚴(yán)重感染或并發(fā)癥時(shí)可能暫時(shí)影響生育能力。前列腺炎可分為急性和慢性,通常由細(xì)菌感染、免疫異常等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
多數(shù)前列腺炎患者精液質(zhì)量未受明顯影響,炎癥未累及睪丸和附睪時(shí),精子生成與運(yùn)輸功能基本正常。慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者生育能力通常不受限,但需注意長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致精液液化時(shí)間延長(zhǎng)或酸堿度異常。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱、會(huì)陰疼痛等癥狀,炎癥反應(yīng)可能暫時(shí)降低精子活力,經(jīng)規(guī)范抗感染治療后多可恢復(fù)。合并精囊炎或輸精管梗阻時(shí)可能出現(xiàn)血精或射精障礙,這類情況需通過(guò)精液分析及超聲檢查明確診斷。
少數(shù)重度感染患者可能出現(xiàn)膿性精液或精子DNA碎片率升高,可能增加配偶流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。自身免疫性前列腺炎患者體內(nèi)抗精子抗體可能影響受精過(guò)程。長(zhǎng)期未控制的慢性炎癥可能誘發(fā)纖維化,導(dǎo)致射精管狹窄。存在上述特殊情況時(shí)建議在泌尿外科和生殖醫(yī)學(xué)科聯(lián)合診療下,通過(guò)抗生素治療、精囊鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
前列腺炎患者備孕期間應(yīng)避免久坐、憋尿等行為,每日飲水保持2000毫升以上有助于沖刷尿路??蛇m量食用西紅柿、南瓜籽等富含鋅元素的食物,避免辛辣刺激飲食。規(guī)律排精每周2-3次有助于前列腺液更新,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停性生活。建議每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺液常規(guī)和精液質(zhì)量,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,禁止自行服用抗生素。配偶孕前建議共同進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查,必要時(shí)通過(guò)精子洗滌術(shù)或?qū)m腔內(nèi)人工授精提高受孕成功率。
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