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得了粘連性中耳炎怎么辦

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粘連性中耳炎可通過(guò)藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室成形術(shù)、咽鼓管吹張、生活護(hù)理等方式治療。粘連性中耳炎通常由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作、鼓膜穿孔愈合不良、鼻咽部炎癥擴(kuò)散、免疫異常等原因引起。

1、藥物治療

粘連性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素控制感染，減輕中耳黏膜水腫。若伴隨明顯疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。對(duì)于過(guò)敏因素導(dǎo)致的黏膜水腫，可聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕咽鼓管腫脹。用藥期間需避免污水入耳，防止繼發(fā)感染。

2、鼓膜穿刺

對(duì)于鼓室內(nèi)積液明顯的患者，醫(yī)生可能建議行鼓膜穿刺術(shù)排出積液。該操作在門診即可完成，使用專用穿刺針經(jīng)鼓膜前下象限刺入，抽吸粘稠液體后可注入地塞米松磷酸鈉注射液減輕粘連。術(shù)后需保持耳道干燥1-2周，避免用力擤鼻或潛水。

3、鼓室成形術(shù)

嚴(yán)重粘連導(dǎo)致聽(tīng)力下降持續(xù)3個(gè)月以上者，可能需接受鼓室成形術(shù)。手術(shù)通過(guò)顯微鏡下分離聽(tīng)骨鏈粘連，修復(fù)破損鼓膜，部分病例需植入人工聽(tīng)骨。術(shù)后需定期清理術(shù)腔，使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止乘坐飛機(jī)或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、咽鼓管吹張

針對(duì)咽鼓管通氣不良的患者，可采用波氏球法或?qū)Ч芊ㄟM(jìn)行咽鼓管吹張。通過(guò)向鼻腔加壓注氣促使咽鼓管開(kāi)放，改善中耳通氣功能。急性鼻炎發(fā)作期禁止操作，避免將病原體帶入中耳。建議每周進(jìn)行2-3次，配合鼻腔沖洗效果更佳。

5、生活護(hù)理

日常需避免用力擤鼻或倒吸鼻涕，感冒時(shí)及時(shí)處理鼻塞癥狀。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，減少粉塵刺激。游泳時(shí)使用專業(yè)耳塞防護(hù)，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。飲食宜清淡，限制乳制品攝入以減少黏液分泌，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A促進(jìn)黏膜修復(fù)。

粘連性中耳炎患者應(yīng)避免自行掏挖耳道，擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。急性期可局部熱敷緩解疼痛，睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕耳部充血。建議每3-6個(gè)月復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力變化。若出現(xiàn)耳流膿、眩暈或面癱等癥狀需立即就診，警惕膽脂瘤或迷路炎等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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