腳踝傷口不愈合可能與局部感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良、傷口護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌感染是阻礙傷口愈合的常見(jiàn)原因。腳踝部位易受摩擦和污染,金黃色葡萄球菌等病原體侵入后會(huì)導(dǎo)致紅腫、滲液甚至化膿。需通過(guò)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療,如外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片。
下肢靜脈回流受阻或動(dòng)脈供血不足時(shí),傷口區(qū)域缺氧缺營(yíng)養(yǎng)。常見(jiàn)于久站久坐人群或動(dòng)脈硬化患者,表現(xiàn)為傷口蒼白、溫度低??赏ㄟ^(guò)抬高患肢、穿戴彈力襪改善,嚴(yán)重者需血管外科介入。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷神經(jīng)和微血管,導(dǎo)致糖尿病足?;颊呖赡芨杏X(jué)遲鈍且合并感染,需嚴(yán)格控制血糖,使用胰島素注射液,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
蛋白質(zhì)、維生素C和鋅缺乏會(huì)影響膠原合成。長(zhǎng)期飲食不均衡或消化吸收障礙者可能出現(xiàn)傷口干枯、邊緣蒼白。建議增加魚(yú)肉蛋奶攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
頻繁活動(dòng)導(dǎo)致?tīng)坷?、消毒不徹底或敷料更換不及時(shí)均會(huì)影響愈合。應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免負(fù)重,定期使用生理鹽水沖洗,輔以藻酸鹽敷料保護(hù)創(chuàng)面。
日常需保持傷口清潔干燥,穿著寬松鞋襪減少摩擦,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,控制慢性疾病。若兩周內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物等感染跡象,須立即至外科或傷口專(zhuān)科就診。長(zhǎng)期不愈的傷口可能需負(fù)壓引流、皮瓣移植等專(zhuān)業(yè)處理。
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