小腿肚筋疼可能由肌肉勞損、缺鈣、靜脈曲張、腰椎間盤突出、下肢動(dòng)脈硬化等原因引起,可通過休息補(bǔ)鈣、穿戴彈力襪、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腓腸肌過度疲勞。表現(xiàn)為局部酸痛僵硬,按壓時(shí)疼痛加重。建議減少下肢負(fù)重活動(dòng),運(yùn)動(dòng)后冰敷15分鐘,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
鈣離子濃度不足易引發(fā)肌肉痙攣,夜間發(fā)作較多??赡馨殡S指甲脆裂、牙齒松動(dòng)等體征。每日應(yīng)保證300ml牛奶或等量乳制品攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣制劑,同時(shí)多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可導(dǎo)致小腿脹痛,常見皮膚表面蚯蚓狀凸起。白天需穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,避免久坐久站。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,必要時(shí)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),疼痛從腰部放射至小腿后側(cè)。急性期需絕對(duì)臥床,可配合牽引治療。遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)聯(lián)用塞來昔布膠囊。保守治療無效者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
血管狹窄導(dǎo)致間歇性跛行,行走時(shí)小腿肌肉缺血疼痛。需嚴(yán)格戒煙限酒,控制血壓血糖。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,聯(lián)合西洛他唑片改善下肢血流。嚴(yán)重閉塞患者可能需進(jìn)行血管支架植入術(shù)。
日常應(yīng)注意避免腿部受涼,睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流。均衡攝入富含鎂元素的食物如香蕉、堅(jiān)果,運(yùn)動(dòng)前后做好充分拉伸。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、腫脹發(fā)熱等體征,應(yīng)及時(shí)至血管外科或骨科就診完善肌電圖、血管超聲等檢查。糖尿病患者需特別注意足部感覺異常變化,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
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