低血壓高可能由遺傳因素、體位性低血壓、藥物副作用、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、心悸、暈厥等癥狀。
部分人群可能存在家族性低血壓傾向,與基因遺傳有關(guān)。這類患者血壓調(diào)節(jié)機(jī)制較弱,容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)。日常需避免突然改變體位,起床時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢,可適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入幫助維持血容量。
由臥位或坐位突然站立時(shí),血液因重力作用向下肢積聚,導(dǎo)致腦部供血不足。常見(jiàn)于老年人、長(zhǎng)期臥床者。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸米多君片等藥物。
部分降壓藥如硝苯地平控釋片、鹽酸特拉唑嗪片,抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片等可能引起血壓過(guò)低。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)明顯低血壓癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
腎上腺皮質(zhì)功能減退、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致激素分泌不足,影響血壓調(diào)節(jié)?;颊咝栳槍?duì)原發(fā)病治療,如甲狀腺功能減退需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片,同時(shí)補(bǔ)充血容量。
嚴(yán)重心律失常、心肌梗死、心力衰竭等會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能下降。這類患者需積極治療原發(fā)病,可能需使用酒石酸美托洛爾緩釋片控制心率,或進(jìn)行心臟起搏器植入等手術(shù)治療。
低血壓患者日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立,飲食上可適當(dāng)增加鈉鹽攝入但需控制每日不超過(guò)6克,保證每日飲水2000毫升以上,穿著彈力襪改善循環(huán),避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前做好熱身。若頻繁出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。孕婦、老年人等特殊人群出現(xiàn)低血壓時(shí)更需謹(jǐn)慎,避免跌倒等意外發(fā)生。
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