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心臟缺血是怎么回事

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心臟缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，心臟缺血可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心臟缺血最常見(jiàn)的原因，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛、出汗、惡心等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解癥狀。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性血管異常，心肌纖維覆蓋冠狀動(dòng)脈導(dǎo)致血管受壓，通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛、心悸等癥狀。輕度患者可通過(guò)減少劇烈運(yùn)動(dòng)改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑接受冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)或支架植入術(shù)。

4、貧血

貧血導(dǎo)致血液攜氧能力下降，可能引起心臟代償性缺血，通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12片。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速心肌耗氧，可能導(dǎo)致相對(duì)性心臟缺血，通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，配合普萘洛爾片控制心率。

心臟缺血患者日常需保持低鹽低脂飲食，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減輕夜間胸悶癥狀。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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