激光治療近視通常是安全的,但需嚴(yán)格符合手術(shù)適應(yīng)癥并選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)。近視激光手術(shù)已發(fā)展數(shù)十年,技術(shù)成熟度較高,多數(shù)患者術(shù)后視力恢復(fù)良好。
近視激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正屈光不正,常見術(shù)式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助制瓣術(shù)。術(shù)前需進行角膜厚度、眼壓、眼底等二十余項檢查,排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。術(shù)中采用表面麻醉,激光切削時間通常不超過1分鐘,全程由計算機精準(zhǔn)控制。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光、流淚,多數(shù)在24-48小時內(nèi)緩解。規(guī)范操作下嚴(yán)重并發(fā)癥概率極低,但可能存在角膜瓣移位、角膜上皮下霧狀混濁等情況,需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和促進修復(fù)。
特殊情況下需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。角膜過薄者可能誘發(fā)角膜擴張,高度近視患者術(shù)后仍需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。存在自身免疫性疾病、妊娠期等特殊生理狀態(tài)者手術(shù)耐受性降低。夜間駕駛者需考慮術(shù)后可能出現(xiàn)的眩光現(xiàn)象。術(shù)后需嚴(yán)格避免揉眼、游泳等行為,定期復(fù)查角膜愈合情況,出現(xiàn)視物變形、劇烈眼痛需立即就醫(yī)。
術(shù)后護理對安全性至關(guān)重要,需遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,佩戴防護鏡避免外傷,保持用眼衛(wèi)生。術(shù)后1周內(nèi)避免長時間閱讀或電子屏幕使用,睡眠時使用眼罩保護。飲食可增加深色蔬菜和富含維生素A的食物如胡蘿卜,避免辛辣刺激食物。建議術(shù)后1天、1周、1個月、3個月定期復(fù)查,建立完整的術(shù)后隨訪檔案。日常注意控制用眼強度,每用眼40分鐘遠眺放松,保持環(huán)境濕度預(yù)防干眼,這些措施能有效維持手術(shù)效果并降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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