股骨頸骨折常發(fā)生于老年人,隨著人的壽命延長(zhǎng),其發(fā)病率日漸增高,其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個(gè)主要問(wèn)題,關(guān)于股骨頸骨折預(yù)防壞死的嚴(yán)重問(wèn)題,這里給大家介紹一些相關(guān)的知識(shí),希望對(duì)大家有用。
股骨頸骨折是髖部最常見(jiàn)的損傷,在全身骨折中其發(fā)病僅次于撓骨遠(yuǎn)端骨折。這種骨折多因走路不小心跌倒,臀部著地而引起,傷后髖部疼痛,不能站立和行走。年輕人的股骨頸骨折多因車禍或高處摔傷等強(qiáng)烈暴力引起。股骨頸骨折的大多數(shù)有比較明顯的移位,且因?yàn)檫@個(gè)部位的杠桿作用較大,骨折不穩(wěn)定,因此,多數(shù)需要手術(shù)治療。股骨頸骨折手術(shù)后一般要闖三關(guān):一是術(shù)后感染關(guān),這一關(guān)多數(shù)患者能闖過(guò),一般是10天左右;二是愈合關(guān),股骨頸部位血運(yùn)差,大多患者為中老年人,因此愈合起來(lái)較為緩慢,一般需要3個(gè)月至1年左右,年齡越大愈合越難,不愈合率大約可以達(dá)到百分之三十左右。前兩關(guān)作為醫(yī)生和患者來(lái)講,都比較重視,而第三關(guān)是股骨頭壞死關(guān),這一關(guān)往往容易被忽視。
為了防止股骨頭壞死應(yīng)該做到:
1、勤復(fù)查X線片,即使骨折愈合,也要追蹤3到5年。研究表明約百分之八十五的股骨頭壞死發(fā)生在骨折后3年內(nèi),百分之九十八發(fā)生在5年以內(nèi)。對(duì)于股骨頸骨折的治療和療效的評(píng)價(jià),不能僅僅觀察到骨折愈合,而應(yīng)隨診至傷后5年。如發(fā)現(xiàn)X線片有釘痕出現(xiàn),股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現(xiàn)象,表明股骨頭已有壞死先兆,應(yīng)積極采取措施,防止其進(jìn)一步發(fā)展;
2、不宜過(guò)早負(fù)重。股骨頸骨折單純從骨折愈合的角度講12周以后基本上就可以負(fù)重,但因?yàn)楣晒穷^壞死發(fā)生較晚,減少負(fù)重應(yīng)一直堅(jiān)持到1到1.5年;
3、如發(fā)現(xiàn)股骨頭有早期壞死現(xiàn)象,應(yīng)采取服用藥物、適當(dāng)手術(shù)等措施使病變逆轉(zhuǎn)。
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