膝蓋骨痛得不能走路可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止行走,使用拐杖輔助活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重。臥床時(shí)可將患肢抬高,有助于減輕腫脹。建議佩戴護(hù)膝提供支撐,但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)8小時(shí)。
外傷或急性腫脹發(fā)作48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性疼痛或非腫脹期可用熱毛巾敷于膝蓋,溫度不超過(guò)40℃,每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需服用秋水仙堿片。使用藥物需注意胃腸道不良反應(yīng)。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2次,10次為1療程。
嚴(yán)重半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù),晚期骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度與肌肉力量。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用牛奶、魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果。天氣寒冷時(shí)注意膝蓋保暖,睡眠時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間保持屈膝姿勢(shì)。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至骨科就診。
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