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嬰兒佝僂病的特征是怎么回事

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嬰兒佝僂病可能由維生素D缺乏、鈣攝入不足、遺傳代謝異常、早產(chǎn)或低體重、慢性肝腎疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為顱骨軟化、方顱、肋骨串珠、雞胸、X型腿或O型腿等癥狀??赏ㄟ^補充維生素D、增加日照、調(diào)整飲食、藥物治療、矯形手術等方式干預。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是嬰兒佝僂病最常見的原因,可能與日照不足或飲食攝入不足有關。嬰兒皮膚合成維生素D的能力較弱,若未及時補充維生素D制劑,容易導致鈣磷代謝紊亂。典型癥狀包括夜間哭鬧、多汗、枕禿,長期缺乏可引發(fā)骨骼變形。治療需遵醫(yī)囑口服維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑,同時增加戶外活動時間。

2、鈣攝入不足

母乳或配方奶中鈣含量不足可能影響骨骼礦化,尤其早產(chǎn)兒對鈣需求更高?;純嚎赡艹霈F(xiàn)囟門閉合延遲、牙齒萌出晚等癥狀。建議通過強化鈣的配方奶粉補充,必要時使用碳酸鈣D3顆粒等鈣劑。哺乳期母親需保證每日1000-1200毫克鈣攝入,可食用乳制品、豆制品等高鈣食物。

3、遺傳代謝異常

低磷抗維生素D佝僂病等遺傳性疾病會導致腎小管磷重吸收障礙,表現(xiàn)為進行性下肢彎曲、生長遲緩。此類患兒需長期使用磷酸鹽合劑聯(lián)合活性維生素D治療,如骨化三醇膠丸。家長需定期監(jiān)測血磷水平,避免高磷飲食。

4、早產(chǎn)或低體重

早產(chǎn)兒體內(nèi)鈣磷儲備不足,且胃腸吸收功能不完善,更易發(fā)生佝僂病。這類嬰兒需在醫(yī)生指導下早期補充維生素D800-1000IU/天,使用特殊醫(yī)學用途嬰兒配方食品。需重點觀察腕部X線改變,若出現(xiàn)毛刷樣征需加強干預。

5、慢性肝腎疾病

嬰兒膽汁淤積性肝病或慢性腎功能不全會影響維生素D活化,導致難治性佝僂病。除骨骼癥狀外,可能伴有黃疸、水腫等原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,必要時靜脈補充維生素D制劑如膽維丁乳,嚴重骨骼畸形需骨科會診。

預防嬰兒佝僂病需保證每日400IU維生素D補充,足月兒出生后2周開始補充直至2歲。母乳喂養(yǎng)嬰兒應適當增加戶外活動,每天接受10-15分鐘日光照射,避免強烈陽光直射。添加輔食后多選擇富含鈣的食材如酸奶、豆腐,避免過量攝入影響鈣吸收的谷物。定期進行兒童保健體檢,監(jiān)測前囟閉合情況與下肢力線,發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診兒科或內(nèi)分泌科。冬季或高緯度地區(qū)居住者可適當增加維生素D補充量,但需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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