在股骨頭壞死病變中,血瘀這一病機貫穿始終。外傷、寒熱、痰濕及勞損等等各種原因均可導致血瘀形成,致使股骨頭失卻精血濡養(yǎng),而發(fā)生壞死,血瘀是股骨頭壞死的病理基礎。
《素問?調經論》曰:“人之所有者,血與氣耳”,“氣主煦之,血主濡之”。氣血失維持人體生存的至關重要的生命物質與生理功能。氣為血之帥,血為氣之母,血隨氣行,循于脈中,化生津液,濡養(yǎng)四肢百骸。氣血暢達,機體方能健康強壯。反之,氣機升降運行失常,導致氣血凝滯,或經脈損傷,氣血溢于脈外,則成為血瘀。
血瘀是一種全身性病理改變,血瘀凝滯日久,臟腑功能失調,又可催生更多的病理因素,進一步加重股骨頭壞死病變,以致骨枯髓空,股骨頭碎裂塌陷。
大量臨床和實驗研究表明,不論何種原因引起的股骨頭壞死,根本原因是股骨頭內血液循環(huán)障礙及供血不足。如激素可引起血液高黏度、高凝,高脂血癥,損傷血管內皮,在股骨頭內產生血管內凝血,形成血栓,使股骨頭缺血以致壞死;外傷、骨折則直接損傷股骨頭的供血系統(tǒng),導致股骨頭缺血性壞死。
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