獲得性散光是指后天因素導(dǎo)致的角膜或晶狀體曲率異常,屬于屈光不正的一種類型。主要誘因包括眼部外傷、角膜疾病、長(zhǎng)期用眼習(xí)慣不良、眼部手術(shù)并發(fā)癥、年齡相關(guān)性晶狀體改變等。
角膜受到銳器劃傷或鈍器撞擊后,可能形成不規(guī)則瘢痕,導(dǎo)致角膜表面曲率不一致。常見(jiàn)于職業(yè)性眼外傷或運(yùn)動(dòng)傷害,伴隨視力模糊、重影等癥狀。需通過(guò)角膜地形圖檢查確診,輕癥可使用硬性透氣性角膜接觸鏡矯正,重癥需行角膜移植術(shù)。
圓錐角膜、角膜炎等病變會(huì)改變角膜正常弧度。圓錐角膜表現(xiàn)為進(jìn)行性角膜變薄膨出,早期可通過(guò)角膜交聯(lián)術(shù)控制發(fā)展,晚期需佩戴特殊角膜接觸鏡。角膜炎愈后遺留的瘢痕性散光,需根據(jù)瘢痕深度選擇激光治療或板層角膜移植。
長(zhǎng)期瞇眼、側(cè)臥閱讀等行為可能壓迫角膜,造成暫時(shí)性散光。青少年持續(xù)揉眼可能改變角膜形態(tài),表現(xiàn)為視力波動(dòng)和視疲勞。建議保持正確用眼姿勢(shì),每小時(shí)遠(yuǎn)眺放松,必要時(shí)驗(yàn)配低度數(shù)散光鏡片。
白內(nèi)障超聲乳化術(shù)可能因切口位置或晶體囊袋收縮引發(fā)散光,表現(xiàn)為術(shù)后視力恢復(fù)不理想。可通過(guò)術(shù)中散光矯正型人工晶體植入或術(shù)后角膜松解術(shù)改善。激光近視矯正術(shù)后也可能出現(xiàn)醫(yī)源性散光,需進(jìn)行二次增效手術(shù)調(diào)整。
中老年群體晶狀體密度增高、皮質(zhì)脫水可能導(dǎo)致屈光指數(shù)變化,形成晶狀體性散光。常與老花眼同時(shí)出現(xiàn),表現(xiàn)為夜間視力下降和眩光??赏ㄟ^(guò)驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡或三焦點(diǎn)人工晶體置換術(shù)矯正。
建議定期進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)近距離用眼。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每40分鐘休息5分鐘。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素。出現(xiàn)視物變形、夜間視力顯著下降等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行角膜地形圖和眼軸長(zhǎng)度測(cè)量等專項(xiàng)檢查。
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