血小板減少是全血細(xì)胞減少的一部分,所以在臨床表現(xiàn)上除了有血小板減少導(dǎo)致的紫癜外,還常有白細(xì)胞和紅細(xì)胞減少。一般來(lái)說(shuō)繼發(fā)性血小板減少癥主要包括:藥物性血小板減少性紫癜,血栓性血小板減少性紫癜,感染性血小板減少性紫癜,輸血后紫癜,間歇性及周期性血小板減少癥,脾功能亢進(jìn)所引起的血小板減少癥等。
別看繼發(fā)性血小板減少癥有這么多種類,可其主要病因不外乎兩個(gè):一個(gè)是不同原因?qū)е鹿撬杈藓思?xì)胞生成減少或破壞增加,直接導(dǎo)致血小板生成不足;另一原因是巨核細(xì)胞生成正常,但破壞增加,導(dǎo)致血小板減少。
繼發(fā)性血小板減少癥的臨床表現(xiàn)主要有:
1、血小板生成減少;
2、血小板破壞或損耗過(guò)多:特征為了血小板壽命明顯縮短,血小板計(jì)數(shù)按比例減少,而骨髓巨核細(xì)胞代償性增生,血小板產(chǎn)量增加;
3、無(wú)效血小板生成:特點(diǎn)為血小板更新率和產(chǎn)生率明顯減低,但骨髓巨核細(xì)胞數(shù)正常或增多。血小板的生成與血小板生成素調(diào)節(jié)有關(guān)。血小板生成素減少可引起無(wú)效性血小板生成。
4、血小板分布紊亂:當(dāng)各種原因引起脾腫大及脾功能亢進(jìn)時(shí),因脾臟中的血小板數(shù)量增加,致循環(huán)血液中血小板量減少。
治療繼發(fā)性血小板減少主要針對(duì)繼發(fā)病因治療及對(duì)癥治療。
 
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