慢性婦科炎癥通常采用藥物治療、物理治療、生活干預(yù)等綜合方式治療。慢性婦科炎癥可能與細(xì)菌感染、真菌感染、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶異常、外陰瘙癢、下腹墜痛、性交疼痛、月經(jīng)紊亂等癥狀。
細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏、替硝唑栓等藥物。真菌感染引起的炎癥常用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物。支原體或衣原體感染需使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素。部分患者需配合使用復(fù)方黃柏液涂劑、保婦康栓等中成藥輔助消炎。藥物治療需嚴(yán)格遵循療程,避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。
微波治療通過熱效應(yīng)改善盆腔血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。紅外線照射可緩解外陰瘙癢和局部水腫。短波治療適用于合并盆腔粘連的慢性盆腔炎,能松解纖維粘連組織。超聲波霧化治療可將藥物直接作用于宮頸糜爛面。低溫等離子技術(shù)用于治療頑固性宮頸炎,具有出血少、恢復(fù)快的特點。
每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗液破壞菌群平衡。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,煮沸消毒或陽光暴曬。經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,每2-4小時更換一次。避免久坐不動,每小時起身活動促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。
反復(fù)發(fā)作患者可檢測免疫功能,必要時使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。規(guī)律作息保證7-8小時睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。冬季注意腰腹部保暖,避免受涼誘發(fā)炎癥。長期壓力過大會抑制免疫功能,可通過冥想、音樂療法減壓。
濕熱下注型可用婦炎康片配合金銀花、蒲公英代茶飲。氣滯血瘀型適合桂枝茯苓膠囊聯(lián)合艾灸關(guān)元穴。脾虛濕盛者需服用參苓白術(shù)丸,并用蒼術(shù)、黃柏煎湯熏洗。腎陽虛型選擇金匱腎氣丸配合鹽敷小腹部。中藥灌腸療法對盆腔炎性包塊效果顯著,常用紅藤、敗醬草等煎劑保留灌腸。
慢性婦科炎癥患者需保持規(guī)律復(fù)查,治療期間禁止性生活。注意觀察白帶性狀變化,出現(xiàn)膿性分泌物或出血及時就診。避免頻繁陰道沖洗,防止破壞正常微環(huán)境。長期使用抗生素可能引發(fā)菌群失調(diào),可配合陰道用乳桿菌制劑。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病需嚴(yán)格控制血糖,高糖環(huán)境易致炎癥遷延不愈。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,下腹部疼痛劇烈時可暫時熱敷緩解。
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