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孩子疝氣了需要做手術(shù)嗎

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孩子疝氣是否需要手術(shù)取決于疝氣類(lèi)型和癥狀嚴(yán)重程度，多數(shù)腹股溝疝需手術(shù)干預(yù)，少數(shù)無(wú)癥狀臍疝可觀察。

腹股溝疝是兒童疝氣最常見(jiàn)類(lèi)型，由于鞘狀突未閉合導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜脫出，可能發(fā)生嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。嵌頓疝表現(xiàn)為局部腫塊變硬、觸痛明顯，伴隨嘔吐或哭鬧不安，需急診手術(shù)復(fù)位。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或存在嵌頓史的腹股溝疝，建議在1-2歲擇期行腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，該術(shù)式創(chuàng)傷小且復(fù)發(fā)率低。臍疝多因臍環(huán)閉合不全引起，直徑小于2厘米的臍疝在5歲前有自愈可能，可通過(guò)腹帶加壓促進(jìn)閉合。若臍疝持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚破損，則需手術(shù)修補(bǔ)缺損。

早產(chǎn)兒或低體重兒發(fā)生腹股溝疝時(shí)，若未出現(xiàn)嵌頓可暫緩手術(shù)至體重達(dá)標(biāo)。部分滑動(dòng)性疝因疝內(nèi)容物與疝囊粘連，可能增加術(shù)中損傷風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒外科醫(yī)生評(píng)估處理。馬鞍疝等復(fù)雜疝類(lèi)型常合并肌肉發(fā)育異常，需個(gè)體化制定手術(shù)方案。對(duì)凝血功能障礙或嚴(yán)重心肺疾病患兒，需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再考慮手術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈哭鬧和便秘，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。日常注意觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹促進(jìn)組織修復(fù)，定期隨訪超聲檢查。1個(gè)月內(nèi)限制跑跳等腹部用力活動(dòng)，選擇寬松衣物減少摩擦，若發(fā)現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)返院處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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