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外耳道炎及其危害的詳細(xì)介紹

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外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥性疾病，可分為急性細(xì)菌性外耳道炎、慢性外耳道炎、真菌性外耳道炎等類型。主要危害包括聽(tīng)力下降、耳道狹窄、炎癥擴(kuò)散引發(fā)中耳炎或顱內(nèi)外并發(fā)癥。

1、急性細(xì)菌性外耳道炎

多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染引起，常見(jiàn)于挖耳損傷或游泳后耳道進(jìn)水。典型癥狀為劇烈耳痛、耳道紅腫、黃色膿性分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療，嚴(yán)重者可口服頭孢克洛分散片。未及時(shí)控制可能發(fā)展為耳周蜂窩織炎。

2、慢性外耳道炎

與反復(fù)刺激、過(guò)敏或糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑和潮濕感，易反復(fù)發(fā)作。治療需清除耳道分泌物后使用氫化可的松新霉素滴耳液，合并感染時(shí)聯(lián)用環(huán)丙沙星滴耳液。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致耳道皮膚增厚、聽(tīng)力傳導(dǎo)障礙。

3、真菌性外耳道炎

曲霉菌或念珠菌感染為主，常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫低下人群。特征為耳道白色絨毛狀分泌物和頑固性瘙癢。需用克霉唑乳膏局部涂抹，嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊。誤診為細(xì)菌感染會(huì)加重病情，可能引發(fā)真菌性中耳炎。

4、壞死性外耳道炎

綠膿桿菌感染導(dǎo)致的侵襲性炎癥，多見(jiàn)于糖尿病患者。表現(xiàn)為持續(xù)耳痛伴惡臭分泌物，可侵蝕顱底骨質(zhì)引發(fā)腦膜炎。需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦聯(lián)合環(huán)丙沙星，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。該類型死亡率較高，屬耳科急重癥。

5、并發(fā)癥危害

炎癥擴(kuò)散可導(dǎo)致鼓膜穿孔、中耳炎甚至面神經(jīng)麻痹。嚴(yán)重者通過(guò)顳骨擴(kuò)散引發(fā)腦膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等顱內(nèi)并發(fā)癥。長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)外耳道膽脂瘤或鱗狀細(xì)胞癌。

預(yù)防外耳道炎需避免頻繁挖耳，游泳時(shí)使用防水耳塞，保持耳道干燥。出現(xiàn)耳痛、流膿等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖。治療期間禁止進(jìn)水，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，急性期可配合局部熱敷緩解疼痛。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察療效，慢性患者需排查過(guò)敏原和免疫缺陷因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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