腰閃了一下很痛直不起來可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰閃傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖膝關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部肌肉張力。避免翻身或起身動作,防止二次損傷。癥狀緩解后可逐步進行床上踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖寶寶貼敷于疼痛部位,每次20-30分鐘促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需謹慎使用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,或辣椒堿軟膏涂抹改善微循環(huán)。需注意非甾體抗炎藥胃腸道不良反應(yīng)。
急性期過后可采用超短波治療促進組織修復,干擾電療法緩解肌肉痙攣,超聲波治療松解軟組織粘連。癥狀穩(wěn)定后可進行牽引治療調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié),配合脈沖磁療改善局部代謝。治療頻次一般為每日1次連續(xù)5-7天。
經(jīng)3個月保守治療無效且MRI顯示明確椎間盤突出壓迫神經(jīng)者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴重腰椎滑脫伴不穩(wěn)定時需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護6-8周,逐步進行腰背肌功能訓練。
恢復期應(yīng)避免提重物、久坐久站等增加腰椎負荷的行為,睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢減輕壓力。日常可進行游泳、平板支撐等增強核心肌群的運動,注意控制體重減少腰椎負擔。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,必要時補充維生素D促進骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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