手指挫傷關節(jié)腫大可通過制動冷敷、加壓包扎、藥物治療、物理治療、手術修復等方式治療。手指挫傷關節(jié)腫大通常由外力撞擊、關節(jié)囊損傷、韌帶撕裂、骨折脫位、炎癥反應等原因引起。
急性期需立即停止活動并冰敷患處。用毛巾包裹冰塊冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復進行,持續(xù)24-48小時。冷敷能收縮血管減少出血腫脹,同時緩解疼痛。注意避免皮膚凍傷,兒童需家長監(jiān)督操作。
使用彈性繃帶對腫脹關節(jié)適度加壓,壓力需均勻分布且不影響血液循環(huán)。包扎時可配合鋁制夾板固定相鄰手指,限制關節(jié)活動。每日檢查肢體末梢顏色和感覺,如出現發(fā)紫麻木需立即松解。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,云南白藥氣霧劑局部噴涂促進消腫,或口服邁之靈片改善微循環(huán)。若存在開放傷口,需配合頭孢克洛分散片預防感染。藥物使用需排除過敏史及肝腎疾病禁忌。
腫脹消退后可采用超聲波治療促進組織修復,波長3MHz的超聲波每日照射5分鐘?;蚴褂孟灟煱贾?,石蠟溫度控制在50-55℃為宜??祻推诳蛇M行關節(jié)活動度訓練,但需避免負重和劇烈扭轉。
若存在韌帶完全斷裂或關節(jié)不穩(wěn)定,需行韌帶重建術,采用自體掌長肌腱移植修復。粉碎性骨折則需克氏針內固定術,術后石膏固定4-6周。術后需定期復查X線觀察愈合情況。
恢復期間保持患肢抬高,夜間用枕頭墊高手部。飲食增加牛奶、魚肉等富含鈣質和優(yōu)質蛋白的食物,促進骨骼和軟組織修復。兩周內避免提重物及手指過度彎曲,若腫脹持續(xù)加重或出現皮下淤血擴散,應及時復查排除隱匿性骨折??祻陀柧毿柙卺t(yī)生指導下循序漸進,不可強行牽拉僵硬關節(jié)。
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