骶髂關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致慢性疼痛、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)功能退化。骶髂關(guān)節(jié)炎的危害主要有疼痛加劇、行走困難、脊柱代償性變形、睡眠障礙和繼發(fā)心理問(wèn)題。
骶髂關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛,隨著炎癥進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性劇痛,久坐或負(fù)重時(shí)疼痛放射至臀部和大腿后側(cè)。疼痛可能影響日?;顒?dòng),如彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作受限。長(zhǎng)期疼痛刺激還可能導(dǎo)致痛覺(jué)敏感化。
關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,步行時(shí)骨盆受力不均會(huì)出現(xiàn)跛行步態(tài)。嚴(yán)重時(shí)單側(cè)下肢承重能力減弱,需依賴助行器。關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降還會(huì)影響上下樓梯、蹲起等動(dòng)作完成度。
為減輕患側(cè)壓力,身體會(huì)不自主向健側(cè)傾斜,長(zhǎng)期可能引發(fā)脊柱側(cè)彎或骨盆傾斜。這種代償姿勢(shì)可能進(jìn)一步導(dǎo)致腰椎間盤(pán)壓力異常,誘發(fā)腰椎退行性病變。
夜間翻身時(shí)骶髂關(guān)節(jié)受到扭轉(zhuǎn)力,常引發(fā)突發(fā)性銳痛導(dǎo)致覺(jué)醒。疼痛干擾睡眠周期后,可能伴隨日間疲勞、注意力下降等問(wèn)題。部分患者因恐懼疼痛而限制體位,加重睡眠質(zhì)量惡化。
慢性疼痛和功能受限可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,部分患者因反復(fù)就醫(yī)無(wú)效產(chǎn)生病恥感。社交活動(dòng)減少和工作能力下降可能形成負(fù)面心理循環(huán),需要專業(yè)心理干預(yù)配合軀體治療。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)微屈位。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意補(bǔ)鈣和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)夜間靜息痛或下肢麻木需及時(shí)復(fù)查,排除強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病可能。
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