糖尿病可通過空腹血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗、隨機血糖檢測、尿糖檢測等方法診斷。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者禁食8-12小時后抽取靜脈血檢測。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若空腹血糖值達到或超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動,保持規(guī)律作息。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激因素干擾。
糖化血紅蛋白檢測反映近2-3個月平均血糖水平,不受短期飲食影響。正常值低于6.5%,若結(jié)果超過6.5%需警惕糖尿病。該指標能評估長期血糖控制情況,但受貧血等血液疾病影響。檢測時無須空腹,適合作為糖尿病篩查和療效監(jiān)測指標。
口服葡萄糖耐量試驗通過觀察糖負荷后血糖變化評估胰島功能。受檢者空腹抽血后飲用含75克葡萄糖溶液,分別檢測服糖后2小時血糖值。2小時血糖值超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但操作較復(fù)雜且可能引發(fā)惡心等不適。
隨機血糖檢測指任意時間點抽取靜脈血測定血糖,超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法便捷但特異性較低,需結(jié)合其他檢查確認。適用于急診篩查或癥狀明顯者,檢測前無須特殊準備,但劇烈運動后需休息30分鐘再檢測。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖可能超過腎糖閾。該方法操作簡便但準確性有限,受腎功能和尿量影響較大。尿糖陽性需進一步做血糖檢測確認,不能單獨作為診斷依據(jù)。留取晨尿或餐后2小時尿液檢測效果較好。
確診糖尿病后需定期監(jiān)測血糖變化,建議每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白。日常注意控制碳水化合物攝入量,選擇全谷物和低升糖指數(shù)食物。保持規(guī)律運動習(xí)慣,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免吸煙飲酒,定期檢查眼底和足部神經(jīng)狀況。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖波動大時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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