空腹血糖8.4毫摩爾每升可能提示糖尿病,需結(jié)合糖化血紅蛋白或口服葡萄糖耐量試驗(yàn)進(jìn)一步確診。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)包括空腹血糖≥7.0毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升。
空腹血糖8.4毫摩爾每升超過正常值3.9-6.1毫摩爾每升的范圍,但單次檢測結(jié)果不能直接確診糖尿病。若伴隨多飲、多尿、體重下降等癥狀,或糖化血紅蛋白≥6.5%,可臨床診斷為糖尿病。部分人群可能因應(yīng)激反應(yīng)、檢測前飲食不當(dāng)或藥物干擾出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高,需重復(fù)檢測排除誤差。妊娠期女性空腹血糖≥5.1毫摩爾每升即可能診斷為妊娠糖尿病,需采用更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。
確診糖尿病需滿足以下任一條件:兩次空腹血糖≥7.0毫摩爾每升;隨機(jī)血糖≥11.1毫摩爾每升伴典型癥狀;口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1毫摩爾每升。胰島功能檢查如C肽釋放試驗(yàn)可幫助區(qū)分1型或2型糖尿病。長期血糖控制不佳可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥,建議盡早就醫(yī)完善檢查。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高后應(yīng)避免高糖飲食,選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善胰島素敏感性。糖尿病患者需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。血糖波動(dòng)較大時(shí)可配備便攜式血糖儀進(jìn)行家庭監(jiān)測,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充糖分。
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