肌肉萎縮是肌肉營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致骨骼肌容積縮小、肌纖維數(shù)目減少,為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變或肌肉疾病所致??煞譃榧毙曰騺喖毙约∪馕s、進(jìn)行性四肢遠(yuǎn)端及近端肌肉萎縮、局限性肌肉萎縮等。
急性或亞急性肌肉萎縮
急性起病時(shí)肌肉萎縮發(fā)生于癱瘓之后,臨床以癱瘓的表現(xiàn)為主,如脊髓灰質(zhì)炎、周圍神經(jīng)炎、格林-巴利綜合征、酒精中毒等。亞急性肌萎縮早期表現(xiàn)為肩胛附近的劇烈疼痛,繼之在肩胛附近很快出現(xiàn)肌張力降低、癱瘓及肌肉萎縮。
進(jìn)行性四肢遠(yuǎn)端及近端肌肉萎縮
進(jìn)行性四肢遠(yuǎn)端肌肉萎縮常為神經(jīng)原性肌萎縮,以四肢遠(yuǎn)端為主,兩側(cè)基本對(duì)稱,常發(fā)生于癱瘓之前。
進(jìn)行性四肢近端性肌肉萎縮常為肌原性萎縮,以四肢的近端及軀干肌面前明顯,常表現(xiàn)為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無(wú)力。
局限性肌肉萎縮
局限性肌肉萎縮以局部的肌肉或肌群為主,常由各種單神經(jīng)炎或損傷所致,一般伴有該神經(jīng)支配相應(yīng)的感覺(jué)區(qū)障礙,病變部位可根據(jù)其解剖定位,常見的病因有單神經(jīng)炎,如橈神經(jīng)、腓神經(jīng)、坐骨神經(jīng)損傷等。
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