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鎖骨骨折怎么固定

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鎖骨骨折可通過(guò)八字繃帶固定、鎖骨帶固定、石膏固定、手術(shù)內(nèi)固定、外固定支架等方式治療。鎖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病、暴力撞擊等原因引起。

1、八字繃帶固定

適用于無(wú)明顯移位的鎖骨中段骨折。用棉墊保護(hù)腋窩后，將繃帶繞肩背部交叉成8字形，通過(guò)限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)實(shí)現(xiàn)骨折端穩(wěn)定。固定期間需每周調(diào)整繃帶松緊度，避免壓迫腋神經(jīng)。一般需固定4-6周，配合上肢懸吊制動(dòng)。

2、鎖骨帶固定

采用預(yù)制的可調(diào)節(jié)鎖骨固定帶，通過(guò)雙側(cè)肩部壓力墊和背部交叉帶對(duì)骨折端加壓。具有穿戴方便、便于調(diào)整的優(yōu)點(diǎn)，適用于兒童青枝骨折或成人簡(jiǎn)單骨折。需定期復(fù)查X線片確認(rèn)對(duì)位情況，固定時(shí)間通常為3-5周。

3、石膏固定

傳統(tǒng)石膏繃帶配合胸臂石膏固定，適用于無(wú)法耐受手術(shù)的老年患者。固定范圍需包括患側(cè)肩關(guān)節(jié)、胸廓及上臂，保持肩關(guān)節(jié)輕度后伸位。石膏重量較大，可能引起皮膚壓瘡，需每2-3天檢查肢體末梢血運(yùn)。

4、手術(shù)內(nèi)固定

對(duì)移位明顯的粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用鎖定鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內(nèi)釘固定，術(shù)后早期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。手術(shù)能精確恢復(fù)鎖骨長(zhǎng)度和旋轉(zhuǎn)角度，但存在感染、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn)。

5、外固定支架

適用于開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷病例。通過(guò)經(jīng)皮穿入骨針連接外部支架，既能穩(wěn)定骨折又便于傷口處理。需每日消毒針道預(yù)防感染，一般6-8周后拆除支架改為其他固定方式。

鎖骨骨折固定期間應(yīng)保持患肢制動(dòng)，避免提拉重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品和維生素D的深海魚(yú)類，促進(jìn)骨痂形成。拆除固定裝置后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、鐘擺訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定松動(dòng)、皮膚潰爛或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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