牙結(jié)石發(fā)黑通常由色素沉積、齲齒、牙周炎、金屬鹽沉積或陳舊性牙結(jié)石等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、噴砂拋光、藥物治療、充填修復(fù)或牙周治療等方式改善。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙結(jié)石表面。牙結(jié)石本身呈淡黃色,色素氧化后逐漸變黑。建議減少攝入深色飲品,每年進(jìn)行1-2次專(zhuān)業(yè)潔牙,使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素沉著。
牙結(jié)石覆蓋下的牙體發(fā)生齲壞時(shí),腐敗的牙本質(zhì)會(huì)使結(jié)石染成黑褐色。常伴有冷熱刺激痛,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)齲洞。需盡快清除結(jié)石后使用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂充填,配合氟化鈉甘油糊劑防齲。
黑色牙結(jié)石多位于齦下,是牙周袋內(nèi)血紅蛋白分解產(chǎn)物與硫化物結(jié)合所致。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治,局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期接觸鐵、錳等金屬化合物的工作者,唾液中的金屬離子會(huì)與牙結(jié)石結(jié)合形成黑色硫化物。建議工作時(shí)佩戴防護(hù)口罩,潔牙后使用過(guò)氧化氫溶液沖洗。
形成時(shí)間超過(guò)2年的牙結(jié)石會(huì)逐漸礦化變硬,內(nèi)部微生物代謝產(chǎn)物積累導(dǎo)致顏色加深。此類(lèi)結(jié)石難以通過(guò)普通刷牙清除,需要超聲波潔治配合手工刮匙徹底清理。
日常應(yīng)選用含焦磷酸鹽或檸檬酸鋅的牙膏,配合巴氏刷牙法清潔牙齦緣。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,吸煙者建議使用沖牙器輔助清潔。發(fā)現(xiàn)牙齒鄰面發(fā)黑時(shí),可使用牙線(xiàn)清除早期軟垢,避免發(fā)展為硬質(zhì)結(jié)石。牙齦出血期間改用軟毛牙刷,用復(fù)方氯己定含漱液控制菌斑。
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