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坐骨神經(jīng)痛的治療方法有哪些

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坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動(dòng)，可采取側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)減輕神經(jīng)壓迫。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，建議使用腰圍保護(hù)3-4周。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)?；謴?fù)期采用腰椎牽引減輕神經(jīng)根壓迫，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)功能。每日熱敷腰部20分鐘可緩解肌肉痙攣，水中運(yùn)動(dòng)能減少腰椎負(fù)荷。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片。肌肉痙攣明顯時(shí)采用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉，配合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯或選擇性神經(jīng)根阻滯，將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注射。該治療需由疼痛科醫(yī)生在影像引導(dǎo)下操作，每年不超過(guò)3-4次，需監(jiān)測(cè)血糖血壓變化。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，需行椎間盤(pán)髓核摘除術(shù)或椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄，需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)下肢功能。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕維持腰椎曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部及搬抬重物，久坐時(shí)使用腰椎靠墊。每周進(jìn)行3-4次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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