心電圖結(jié)合病史對50%~70%的冠心病患者能夠作出診斷或鑒別診斷。
(1)長程心電圖(Hoheo)或運(yùn)動(dòng)心電圖(平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)):如常規(guī)心電圖不能確診,可選擇。此二項(xiàng)檢查結(jié)合病史,對臨床上70%~90%的病人可以作出診斷。
(2)冠狀動(dòng)脈造影:前兩項(xiàng)檢查如仍不能確診,建議行冠狀動(dòng)脈造影。此項(xiàng)槎查可為99%的病人提供確診,并為下一步治療提供依據(jù),亦有1%左右的冠心患者亮狀動(dòng)脈造影正常。如遇急性心肌梗死的病人,除了作上述相應(yīng)的檢查外,還應(yīng)檢壟心肌酶譜,此項(xiàng)檢查不僅可以幫助確診心肌梗死,還可以判斷心肌梗死面積的大小和發(fā)展趨勢。
(3)核素心肌顯像(ECT):其診斷冠心病的準(zhǔn)確性及檢出率高于心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,最大的優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)性。
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