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高鉀引起心臟驟停怎樣治療

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高鉀引起心臟驟停需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并靜脈注射降鉀藥物，同時采取血液凈化等緊急治療措施。高鉀血癥可能由腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒等因素引起，需在重癥監(jiān)護(hù)下綜合干預(yù)。

高鉀血癥導(dǎo)致心臟驟停屬于急危重癥，首要措施是立即啟動心肺復(fù)蘇維持循環(huán)。靜脈注射10%葡萄糖酸鈣可拮抗高鉀對心肌的毒性，起效迅速但持續(xù)時間短。同時靜脈滴注胰島素與葡萄糖促進(jìn)鉀離子內(nèi)移，通常使用普通胰島素10單位加入50%葡萄糖50毫升。碳酸氫鈉靜脈注射適用于合并代謝性酸中毒者，能促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重病例需進(jìn)行血液透析或連續(xù)性腎臟替代治療，通過體外循環(huán)直接清除血鉀。治療過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察T波高尖、QRS波增寬等心電圖變化，每1-2小時監(jiān)測血鉀濃度直至穩(wěn)定。

高鉀血癥患者康復(fù)后需長期控制血鉀水平，每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)鉀排泄，避免食用香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。腎功能不全者應(yīng)定期監(jiān)測肌酐和尿素氮，調(diào)整利尿劑或降壓藥劑量。避免使用非甾體抗炎藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等可能升高血鉀的藥物。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明病史，出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時立即就醫(yī)。每周測量體重變化，發(fā)現(xiàn)尿量減少或下肢水腫及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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