腳踝扭傷若不及時處理,可能引發(fā)慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后遺癥。踝關(guān)節(jié)損傷后未規(guī)范治療主要與韌帶修復(fù)不良、炎癥持續(xù)存在、關(guān)節(jié)力學(xué)改變等因素有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)扭傷后局部韌帶會出現(xiàn)撕裂或拉傷,若未固定制動,撕裂的韌帶可能在錯誤位置愈合,導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。反復(fù)扭傷會加重韌帶松弛,形成惡性循環(huán)。關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血未及時清除可能機化粘連,限制活動范圍。長期受力異??杉铀佘浌悄p,增加創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。部分患者因疼痛長期代償性跛行,可能引發(fā)腰椎或?qū)?cè)膝關(guān)節(jié)代償性損傷。
兒童青少年骨骨骺未閉合時,嚴(yán)重扭傷可能影響骨骼發(fā)育。糖尿病患者或老年人扭傷后恢復(fù)更慢,易繼發(fā)深靜脈血栓或皮膚潰瘍。運動員未康復(fù)即重返訓(xùn)練可能造成二次損傷,延長恢復(fù)周期。先天性韌帶松弛癥患者更易出現(xiàn)習(xí)慣性扭傷。
踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動,采用RICE原則進行緊急處理,即休息制動、冰敷消腫、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。48小時后可改用熱敷促進血液循環(huán),逐步進行踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練。建議穿戴護踝支具3-6周,避免過早負(fù)重。若腫脹疼痛持續(xù)超過72小時,或出現(xiàn)皮膚淤紫、關(guān)節(jié)變形等情況,需及時就醫(yī)排除骨折?;謴?fù)期應(yīng)補充蛋白質(zhì)和維生素C,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運動前做好充分熱身和防護措施。
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