萎縮性鼻炎是以鼻腔黏膜病變?yōu)橹鞯囊环N病程長、發(fā)展緩慢的特殊類型慢性炎癥或蛻變性鼻病,其典型臨床特征是:鼻黏膜、骨膜、甚至鼻甲骨質(zhì)萎縮伴鼻腔變寬大,有銅綠色膿性分泌物積存并可形成筒狀結(jié)痂,有特殊臭味。一般習(xí)慣將萎縮程度較輕,不伴有臭者診斷為萎縮性鼻炎:而將病變較重,伴有特殊惡臭者稱為臭鼻癥。
萎縮性鼻炎有明顯的地區(qū)和種族分布差異。亞、非洲和南歐國家發(fā)病率較高,而美洲黑人及非洲土著中發(fā)病率低。況且發(fā)達(dá)國家趨少見;發(fā)展中國家的發(fā)病率仍較高,這與營養(yǎng)條件、生活水平、經(jīng)濟增長等有關(guān)。另外自然地理條件也有影響,如山區(qū)、農(nóng)村發(fā)病率高,沿海平原地區(qū)低。
本病初起時鼻黏膜慢性癥狀改變,以后逐漸加重,表現(xiàn)為黏膜組織蛻變和萎縮。按其病理組織可將萎縮性鼻炎分以下三型。
(1)血管閉塞型(35%)有上皮化生炎癥細(xì)胞浸潤,腺體減少、毛細(xì)血管周圍炎癥改變及管腔閉塞,可用血管擴張劑,求偶素治療。
(2)血管擴張(32.35%)上皮化生及毛細(xì)血管擴張,不宜用血管擴張劑,否則易鼻出血。
(3)慢性血管炎型(32.35%)上皮大致正常,黏膜細(xì)胞浸潤明顯,毛細(xì)血管周圍尤著,但未見明顯閉塞。
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