口腔內(nèi)炎癥一直不好可能由口腔潰瘍、牙齦炎、口腔扁平苔蘚、口腔白斑、灼口綜合征等原因引起,可通過(guò)局部用藥、抗感染治療、激光治療、免疫調(diào)節(jié)、心理干預(yù)等方式治療。
口腔潰瘍可能與免疫異常、維生素缺乏、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜圓形潰爛伴疼痛??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌感染,配合口腔潰瘍散促進(jìn)創(chuàng)面愈合,疼痛明顯時(shí)可用利多卡因凝膠局部涂抹緩解癥狀。
牙齦炎多與牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激相關(guān),常見牙齦紅腫出血。需通過(guò)超聲潔治清除菌斑,配合甲硝唑口頰片控制厭氧菌感染,嚴(yán)重者可短期使用醋酸地塞米松粘貼片減輕炎癥反應(yīng)。日常需采用巴氏刷牙法維護(hù)口腔衛(wèi)生。
口腔扁平苔蘚屬于慢性免疫性疾病,特征為黏膜白色條紋伴糜爛。治療需使用曲安奈德口腔軟膏局部抗炎,聯(lián)合他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,頑固病例可采用二氧化碳激光去除病損組織。需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。
口腔白斑可能與吸煙、念珠菌感染相關(guān),表現(xiàn)為黏膜白色角化斑塊。確診需病理活檢排除癌變,輕度可用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,中重度需手術(shù)切除聯(lián)合光動(dòng)力治療。戒煙及治療口腔真菌感染是關(guān)鍵預(yù)防措施。
灼口綜合征常見于更年期女性,表現(xiàn)為舌部燒灼感而無(wú)明顯病損。治療采用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合阿普唑侖片緩解焦慮癥狀,必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。避免進(jìn)食辛辣刺激食物有助于減輕不適感。
長(zhǎng)期不愈的口腔炎癥需排查系統(tǒng)性疾病如糖尿病、貧血等基礎(chǔ)病因。保持每日兩次巴氏法刷牙,使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免煙酒及過(guò)燙飲食刺激黏膜,出現(xiàn)持續(xù)潰爛、硬結(jié)或色素改變時(shí)應(yīng)及時(shí)活檢明確性質(zhì)。規(guī)律作息與均衡飲食對(duì)維持口腔黏膜健康具有重要作用。
 
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