凌峰由于生殖器皰疹這個病,可沒少去醫(yī)院,醫(yī)生說他這個屬于復發(fā)性的生殖器皰疹,復發(fā)率比較高。那么,在臨床上,復發(fā)性生殖器皰疹有哪些診斷要點呢?
首先,復發(fā)的時間和頻率。HSV原發(fā)感染后1周左右,血中出現(xiàn)抗體,3~4周達到高峰,可持續(xù)多年。大多數(shù)個體不能徹底消滅病毒,也不能阻止復發(fā),病毒以潛伏狀態(tài)長期存在宿主體內(nèi)。第一次Ⅱ型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復發(fā),第一年可復發(fā)4~6次,以后次數(shù)減少。有學者發(fā)現(xiàn)Ⅰ型皰疹病毒感染后只有14%復發(fā),明顯低于Ⅱ型皰疹病毒感染的復發(fā)率。HSV-2感染約90%在12個月內(nèi)會出現(xiàn)復發(fā)(平均復發(fā)4次)。不同個體及同一患者一生中生殖器HSV-2感染的復發(fā)率變化很大,大多數(shù)每年復發(fā)5~8次。一般在原發(fā)皰疹消退后1~4個月內(nèi)發(fā)生。
其次,復發(fā)的誘因。發(fā)熱、過度疲勞、月經(jīng)來潮、情緒波動、寒冷、某些病毒感染等。
第三,復發(fā)的特點。多發(fā)生在外陰、龜頭等部位,尿道發(fā)病較少見。每次復發(fā)一般均在遠處。全身癥狀輕,水皰數(shù)目、持續(xù)時間和自覺癥狀均比原發(fā)者輕,淋巴結不腫大,很少有全身癥狀。復發(fā)前可由局部瘙癢,發(fā)疹前數(shù)小時感染部位有燒灼感。病程較短,皮損10天消退。
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