功能性消化不良癥是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,占消化道疾病的2 0%~3 0%,為近年研究的熱點(diǎn)。確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不甚清楚,以往認(rèn)為可能是胃酸分泌失調(diào)。近年大量研究表明,與胃排空延緩、胃電節(jié)律紊亂,伴食管、腸和膽囊動(dòng)力低下等有關(guān)??偟膩?lái)說(shuō),出現(xiàn)消化不良的原因可能涉及多種因素,因此對(duì)功能性消化不良的診斷應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。對(duì)患者必須進(jìn)行全面檢查,確實(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性異常,排除糖尿病和甲狀腺功能減低后,才能診斷,而且需要隨訪(fǎng)觀(guān)察。
功能性消化不良具有如下特點(diǎn):
①上腹痛或不適、暖氣、燒心、惡心、嘔吐等癥狀,持續(xù)半年以上;
②近3個(gè)月內(nèi)做過(guò)各種化驗(yàn)檢查均無(wú)發(fā)現(xiàn)異常;
③經(jīng)抑酸、解痙、促動(dòng)力、抗幽門(mén)螺旋桿菌等藥物治療半年以上,未取得明顯效果。
在治療上,首先要找出誘因,給予心理或抗抑郁治療,因?yàn)榫裥睦硪蛩厥呛苤匾恼T因??墒褂靡炙釀?、促動(dòng)力藥、胃粘膜保護(hù)劑、抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物,許多專(zhuān)家認(rèn)為幽門(mén)螺旋桿菌感染是引起功能性消化不良的原因之一。注意生活規(guī)律,飲食要合理,戒煙酒,少吃刺激性強(qiáng)、生冷及油膩食物。用中藥調(diào)治功能性消化不良癥效果非常好,可口服枳實(shí)消痞丸、香砂養(yǎng)胃丸等,辯證論治,服湯藥效果會(huì)更好。
值得強(qiáng)調(diào)的是,不要輕易診斷功能性消化不良癥,因尚有許多學(xué)者認(rèn)為此癥非獨(dú)立性病癥,也可能是器質(zhì)性疾病的自然病程中的表現(xiàn),因此要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀(guān)察。
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