外耳道炎可通過保持耳道干燥、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治愈。外耳道炎通常由細菌或真菌感染、耳道損傷、過敏反應(yīng)、耳垢堆積、免疫力低下等原因引起。
避免耳道進水是治療外耳道炎的基礎(chǔ)措施。游泳或洗頭時可用防水耳塞保護,沐浴后及時用棉簽吸干外耳道水分。潮濕環(huán)境易滋生細菌真菌,加重炎癥。同時需避免自行掏耳,防止造成耳道皮膚破損。若合并濕疹等皮膚病,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏輔助治療。
細菌性感染常用氧氟沙星滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等抗生素制劑,真菌性感染可使用克霉唑滴耳液。用藥前需清潔耳道分泌物,保持頭部傾斜5分鐘促進藥物吸收。嚴重腫脹時可聯(lián)合地塞米松磷酸鈉滴耳液減輕炎癥反應(yīng)。局部用藥需持續(xù)7-10天,即使癥狀緩解也不應(yīng)擅自停藥。
對于彌漫性感染或伴隨發(fā)熱者,可口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。劇烈疼痛可服用布洛芬緩釋膠囊緩解,過敏體質(zhì)患者需搭配氯雷他定片抗組胺治療。糖尿病患者合并真菌感染時,可能需口服氟康唑膠囊進行全身性抗真菌治療。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),加速炎癥消退,每次治療15-20分鐘。耳道內(nèi)膿性分泌物較多時,可采用吸引器清理或生理鹽水沖洗。對于反復(fù)發(fā)作的慢性外耳道炎,低強度激光治療能增強組織修復(fù)能力,減少復(fù)發(fā)概率。
極少數(shù)出現(xiàn)耳道狹窄或骨質(zhì)破壞者需行外耳道成形術(shù),術(shù)后需定期換藥防止瘢痕增生。合并惡性外耳道炎時可能需實施乳突根治術(shù)清除壞死組織。手術(shù)前后需配合靜脈注射抗生素,如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防繼發(fā)感染。
治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進黏膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,戒煙限酒以增強免疫力。若出現(xiàn)耳痛加劇、聽力下降或面部麻木等癥狀,須立即復(fù)查。愈后3個月內(nèi)避免潛水或高空飛行等氣壓變化大的活動,定期耳科隨訪可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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