手指斷裂后通??梢越由希柙?-8小時(shí)內(nèi)盡快就醫(yī)處理。斷指再植的成功率與損傷程度、保存方式和就醫(yī)時(shí)間密切相關(guān)。
斷指再植手術(shù)需滿足以下條件:斷指保存完好,采用干燥冷藏法用無菌紗布包裹后放入塑料袋,再置于4℃環(huán)境中;傷口污染較輕且血管神經(jīng)損傷可修復(fù)。手術(shù)需由顯微外科醫(yī)生在顯微鏡下吻合血管、神經(jīng)和肌腱,術(shù)后需配合抗凝治療和功能鍛煉。若斷指嚴(yán)重毀損、缺血時(shí)間超過12小時(shí)或伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,則再植成功率顯著降低。
特殊情況下如斷指被碾碎、高溫腐蝕或合并嚴(yán)重感染,可能無法再植。此時(shí)醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理傷口,后期通過假肢或皮瓣修復(fù)改善功能。兒童、青壯年因組織再生能力強(qiáng),再植成功率高于老年人;指尖離斷因血管細(xì)小,再植難度較大但功能恢復(fù)較好。
發(fā)生斷指意外后應(yīng)立即用清潔敷料加壓包扎殘端止血,將斷指妥善保存后盡快送往有顯微外科資質(zhì)的醫(yī)院。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸鍛煉,避免吸煙和接觸冷刺激,定期復(fù)查血運(yùn)情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。心理上可通過康復(fù)治療師指導(dǎo)逐步適應(yīng)手指功能變化,必要時(shí)尋求心理咨詢。
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