胃炎合并幽門螺桿菌陽性是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可控制,少數(shù)可能出現(xiàn)胃潰瘍或胃癌等并發(fā)癥。幽門螺桿菌感染是胃炎常見病因,可能引發(fā)胃黏膜持續(xù)損傷。
幽門螺桿菌陽性胃炎患者若未出現(xiàn)明顯胃痛、嘔血、黑便等癥狀,通常屬于輕中度炎癥。這類患者通過四聯(lián)療法清除細(xì)菌后,胃黏膜炎癥多能逐步修復(fù)。治療期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉或口苦等藥物副作用,但不會造成長期影響。日常注意分餐制避免交叉感染,減少辛辣刺激食物攝入有助于恢復(fù)。
當(dāng)患者伴隨持續(xù)上腹痛、體重下降、貧血等癥狀時(shí),可能已發(fā)展為消化性潰瘍或胃黏膜萎縮。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸上皮化生或不典型增生者,存在胃癌前病變風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期胃鏡監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行黏膜切除手術(shù)。長期未規(guī)范治療者可能出現(xiàn)胃出血、穿孔等急癥,需及時(shí)住院處理。
建議所有幽門螺桿菌陽性胃炎患者接受規(guī)范藥物治療,常用方案包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。完成療程后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律飲食,避免使用非甾體抗炎藥。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報(bào)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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