手腕骨折保守治療后出現(xiàn)彎曲可能與骨折復位不良、固定松動或愈合異常有關,需及時復查X線明確原因。
骨折復位不良是常見原因,初期石膏固定時若未完全矯正移位,愈合后可能出現(xiàn)成角畸形。固定松動則多見于石膏受潮變形或綁帶松弛,導致骨折端微動影響對位。愈合異常包括延遲愈合或畸形愈合,前者與局部血供不足、感染等因素相關,后者多因過早拆除固定或負重不當。兒童患者因骨骼生長活躍可能出現(xiàn)進行性彎曲,需警惕骨骨骺損傷風險。部分患者因骨質疏松或糖尿病等基礎疾病,骨痂形成緩慢,易發(fā)生二次移位。
少數(shù)情況下彎曲屬于可接受的生理性塑形,尤其兒童骨折后通過骨骼改建可能自行矯正。高齡患者因肌肉萎縮或關節(jié)僵硬,輕微彎曲對功能影響較小。若彎曲角度小于10度且無神經血管壓迫癥狀,可暫觀察。特定類型骨折如Colles骨折允許存在背側成角,但掌側成角需干預。病理性骨折愈合后彎曲可能提示原發(fā)疾病進展,需進一步排查。
發(fā)現(xiàn)彎曲后應避免患肢負重,保持石膏干燥完整,定期復查X線觀察愈合進展。飲食注意補充鈣質與維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量豆制品,適量食用深綠色蔬菜與海產品??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行手指屈伸鍛煉防止關節(jié)僵硬,拆除固定后逐步開展腕關節(jié)活動度訓練。若彎曲持續(xù)加重或伴疼痛麻木,需立即就醫(yī)評估是否需要手法調整或手術干預。夜間睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹,日?;顒邮褂萌墙肀Wo避免碰撞。
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