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指骨骨折的癥狀表現(xiàn)

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直接暴力和間接暴力均可造成指骨骨折，但多由直接暴力所致，且多為開(kāi)放骨折。骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。其中閉合骨折以橫斷骨折較多見(jiàn)，斜形骨折次之。開(kāi)放性骨折則以粉碎骨折多見(jiàn)。

1、末節(jié)指骨骨折

在所有的手部骨折當(dāng)中，末節(jié)指骨的骨折占一半之多，這主要是因?yàn)槭种傅哪┕?jié)部分最容易受外界損傷，而其中，第2~第5指的末節(jié)骨折相對(duì)于拇指更為多見(jiàn)。絕大多數(shù)的末節(jié)指骨骨折為被重物砸傷、擠壓傷。因此，末節(jié)指骨骨折往往同時(shí)伴有軟組織的損傷及指甲下的血腫。因局部死肌腱牽拉，骨折一般無(wú)明顯移位或畸形。根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度及擠壓時(shí)的方向不同，可以將末節(jié)指骨骨折分為縱行骨折、橫行骨折及粉碎性骨折三種，而粉碎性骨折由于所受暴力最大，所以更容易同時(shí)伴有軟組織損傷。

2、近節(jié)指骨骨折

多由間接暴力所致，以骨干骨折多見(jiàn)，因骨折近端受骨問(wèn)肌、蚓狀肌的牽引，骨折遠(yuǎn)端受伸肌腱的牽拉，常造成向掌側(cè)成角畸形。若頸部骨折，由于受伸肌腱牽拉，遠(yuǎn)端可向背側(cè)旋轉(zhuǎn)達(dá)90。，使遠(yuǎn)端的背側(cè)與近端的斷面相對(duì)，而阻礙骨折的整復(fù)。

3、中節(jié)指骨骨折

中節(jié)指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折，受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。由于骨折部位不同，可發(fā)生不同的畸形。骨折部位如在指淺屈肌睫止點(diǎn)的近側(cè)，則遠(yuǎn)側(cè)骨折端被指淺屈肌腱牽拉，形成向背側(cè)成角畸形。如骨折部位在指淺屈肌腱止點(diǎn)的遠(yuǎn)側(cè)，由于指淺屈肌腱的牽拉，使近側(cè)骨折端向掌側(cè)移位，形成向掌側(cè)成角畸形。

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