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十二指腸潰瘍的危害包括哪些

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十二指腸潰瘍的危害主要包括消化道出血、穿孔、幽門梗阻以及癌變風(fēng)險(xiǎn)。十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，主要與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，若不及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、消化道出血

十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)失血性休克。出血通常與潰瘍深度相關(guān)，胃鏡下可見活動(dòng)性滲血或血痂。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉、云南白藥膠囊等藥物止血，同時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液。長期反復(fù)出血可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。

2、穿孔

潰瘍穿透腸壁全層會(huì)導(dǎo)致急性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹。腹部CT可見膈下游離氣體，需緊急行穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。穿孔后胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)感染性休克，術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。

3、幽門梗阻

潰瘍反復(fù)發(fā)作可引起瘢痕性幽門狹窄，導(dǎo)致嘔吐宿食、上腹膨隆。胃鏡檢查可見幽門變形，鋇餐顯示胃排空延遲。輕癥可用鹽酸雷尼替丁膠囊、多潘立酮片緩解癥狀，嚴(yán)重梗阻需行胃腸吻合術(shù)。長期梗阻可能造成營養(yǎng)不良和水電解質(zhì)紊亂。

4、癌變風(fēng)險(xiǎn)

雖然十二指腸潰瘍癌變概率較低，但長期不愈的潰瘍可能發(fā)展為腺癌。癌變初期多無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、梗阻表現(xiàn)。胃鏡下活檢可確診，治療需行根治性手術(shù)聯(lián)合化療。幽門螺桿菌陽性患者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。

5、全身影響

慢性潰瘍可能導(dǎo)致焦慮、失眠等心理問題，疼痛影響進(jìn)食會(huì)造成體重下降。部分患者因長期服用非甾體抗炎藥加重腎損傷。建議聯(lián)合使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，并定期監(jiān)測肝腎功能。

十二指腸潰瘍患者需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律服用泮托拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)避免平臥。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)，胃鏡檢查建議每年復(fù)查1次以監(jiān)測病情變化。合并幽門螺桿菌感染時(shí)需規(guī)范完成四聯(lián)療法療程，家庭成員應(yīng)同步檢測以防交叉感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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