坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、拉伸運(yùn)動(dòng)、核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷或腫瘤壓迫等原因引起。
急性期疼痛劇烈時(shí)需臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。仰臥位時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭減輕壓力。避免久臥超過3天,否則可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
梨狀肌拉伸可緩解神經(jīng)壓迫,坐姿時(shí)將患側(cè)腳踝放對(duì)側(cè)膝蓋,身體前傾保持15-30秒。腘繩肌拉伸需仰臥位用毛巾繞足底緩慢拉直腿部。每日重復(fù)3-5組,動(dòng)作需輕柔避免彈震式拉伸。
平板支撐能增強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌穩(wěn)定性,從30秒開始逐步延長至2分鐘。鳥狗式訓(xùn)練要求四肢跪地交替伸展對(duì)側(cè)肢體,每組10-15次。核心肌力提升可減少腰椎負(fù)荷。
騎固定自行車時(shí)調(diào)整座椅高度使膝蓋微屈,每周3次每次20分鐘。散步需穿緩沖鞋,步速以不誘發(fā)疼痛為度。有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)但應(yīng)避免跳躍、奔跑等沖擊性動(dòng)作。
水中漫步利用浮力減輕體重對(duì)脊柱的壓力,水溫保持30-32℃。仰泳和自由泳適合改善腰椎活動(dòng)度,避免蛙泳的扭腰動(dòng)作。每周2-3次,每次不超過45分鐘。
鍛煉需循序漸進(jìn),疼痛加重時(shí)立即停止。建議配合熱敷或冷敷緩解癥狀,睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位。避免久坐、搬重物等加重腰椎負(fù)擔(dān)的行為,肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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